近日，一则关于#CT扫描 的新闻引发了广泛关注。2025年4月14日，《JAMA Internal Medicine》发表了一项研究银川股票配资，预测2023年美国的9300万次CT检查，竟可能在未来诱发10.3万例癌症，其中#肺癌 以2.24万例位居首位。这一消息为CT检查可能致癌的担忧提供了量化依据，也使人们开始重新审视CT检查的风险与获益。
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辐射致癌，CT检查的隐匿代价CT检查是一种常用的医学影像检查方法，能在早期发现许多疾病，包括癌症，因此在体检中被广泛采用。然而，CT检查使用的X射线属于电离辐射，可能会损伤细胞内的DNA，若DNA损伤未被修复，细胞就有可能发生癌变。虽然单次CT检查的辐射剂量通常处于安全范围，但随着CT检查次数的增加，辐射剂量的累积效应不容忽视。
数据显示，美国全年CT扫描总量突破9300万例次，覆盖人群达6151万人次。经数据换算可知，每位受检者平均接受1.51次CT扫描，约4成受检群体年度CT检查频次超过1次，其中存在相当比例人群重复接受3次及以上医学成像检查的特殊情况，反映出医疗体系中CT设备的高频使用现状。
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研究发现：CT检查所带来的癌症风险
常见癌症类型：与CT检查相关的最常见癌症包括肺癌（22400例）、结肠癌（8700例）、白血病（7900例）、膀胱癌（7,100例）和胃癌（7,100例）。CT检查与未来癌症发生数量的关联
成人患癌的主要风险源：腹部和骨盆CT是成人患癌的主要风险源，占预计总癌症病例数的37%，与该部位CT检查的频率较高以及辐射剂量较大有关。 儿童的高风险：头部CT对儿童的威胁更为显著，占儿童预计癌症病例数的53%。每次进行CT检查所预计的癌症风险在1岁以下接受CT检查的儿童中最高，并且随着暴露时年龄的增长而降低。成人和儿童各部位因CT扫描诱发的癌症数量预测（按性别）
成人检查频率与癌症病例数：尽管儿童单次检查的风险更高，但成人有更高的检查频率，因此预计癌症病例数更多。在40-59岁的成人中，CT检查导致的预计癌症病例数最多，各年龄段女性受检者的预计癌症病例数普遍高于男性。不同年龄段中，按性别分类的CT检查相关癌症发生数量
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与既往研究相比，辐射诱导癌症数量更高
与2009年的分析相比，研究预测的辐射诱导癌症数量是其3-4倍，主要由于CT使用量增加了30%、多相扫描以及更精确的器官剂量估算方法，进一步强调了CT扫描潜在风险的严重性。随着CT使用量的增加以及扫描技术的复杂化，辐射剂量的累积效应变得更加显著。
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与其他癌症风险因素的比较
如果CT扫描导致的癌症占每年新诊断癌症的5%，其影响将与饮酒（5.4%）和超重（7.6%）等其他重要风险因素相当，这促使人们重新审视CT扫描在医疗决策中的地位和使用频率。
全球多项研究共同敲响警钟：
1澳大利亚研究（2013,BMJ）
基于1090万名1985-2005年出生的澳大利亚人，其中有68万CT暴露者，平均随访时间为9.5年。每多接受一次CT扫描，暴露vs未暴露者的发病率比就会增加0.16。就总体癌症而言，接受CT扫描的人群发病率比未接受CT扫描的人群高24%。
2欧洲联合研究（2023,Nature Medicine）
追踪90万名22岁以下接受过CT扫描的人群，发现每累积100毫戈瑞（mGy）的辐射剂量，会导致血液系统癌症风险增加96%，即便在低剂量(10-15 mGy)的情况下，依然会增加非霍奇金淋巴瘤和成熟B细胞肿瘤的风险。
3儿童、青少年脑癌风险研究（2023,Lancet）
汇总了来自九个欧洲国家的数据，发现累积接受CT扫描次数与脑癌风险之间存在显著正相关性，总体脑癌风险随CT扫描次数增加而升高。
这些研究并非否定CT的价值，而是强调：虽然CT检查的辐射剂量相对较低，但并非毫无风险。国际放射防护委员会（ICRP）建议：无明确必要时，应避免不必要的辐射暴露。此外，CT的高灵敏度也伴随着“假阳性高”的痛点。中国数据（《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》）显示，肺结节阳性率高达22.9%，其中良性比例达93%，肺癌检出率仅为1.5%。
中国肺癌过度诊断分析（2024，Journal of Thoracic Oncology）
基于上海浦东新区320余万常住居民，发现女性肺癌患者过度诊断率从2011-2015年的22%飙升到2016-2020年的50%，且近9成女性肺腺癌属过度诊断。主要原因正是越来越多体检中进行的低剂量CT肺癌筛查，且筛查对象泛化至低风险人群，虽然检出了大量早期肺癌，但并不能助力降低肺癌病死率。
这种假阳性导致大量不必要的CT复查、穿刺活检、手术切除和心理创伤。更隐蔽的危机是过度诊断——许多检查仅为留下“客观证据”，患者可能因此承受本可避免的CT风险。
世界卫生组织（WHO）则指出，一旦累积电离辐射剂量超过100mSv，患癌风险将显著上升。根据美国放射学会（ACR）等权威机构数据，不同类型的CT检查有效剂量大致如下：
若在较短时间内频繁进行扫描检查，辐射剂量积累可能达到甚至突破100mSv阈值，此时潜在的辐射危害需引起高度重视。
除了CT我们是否还有其他选择？近年来，疾病检测领域正悄然发生变革，逐渐涌现出多种新技术和方法，有望为疾病和癌症的早期筛查带来全新突破。其中，一种颠覆性的新方案正在崛起——通过分析人体呼出的挥发性有机化合物（VOCs），#呼气VOC检测 能在分子层面捕捉疾病的“分子信号”。这并非简单的概念创新，而是建立在坚实的#呼气代谢组学 科研基础之上：当细胞发生癌变时，其代谢活动会产生特征性VOCs，为疾病的无创诊断提供了可能。
国家呼吸医学中心何建行教授团队（2024，BMJ Cancer）
对25项研究的meta分析显示，汇总2045例肺癌患者和2201例健康人数据，检测到190种与肺癌相关的VOCs。呼气VOC检测的总体灵敏度达85%（95% CI 84–87%），特异性86%（95% CI 84–87%），AUC（受试者工作特征曲线下面积）为0.93，表明其在肺癌早期诊断中具有高精准性和实用性。
相较于传统CT，呼气VOC检测技术优势显著：
>零辐射：避免辐射致癌风险，尤其适合儿童、孕妇等敏感人群，及需频繁检查的高危人群；
>早期发现：基于呼气代谢组学检测，能在影像学无法判定的早期阶段发现分子异常；
>动态监测：呼气样本易获取，可多次检测，为良性结节患者提供长期监测方法。
CT扫描在筛查领域的贡献不容抹杀，但《JAMA》的研究结果为我们敲响了警钟：如果继续沿用现有模式，到2050年CT相关癌症可能占新发癌症的5%。这迫使我们重新审视筛查策略：是否因噎废食地放弃CT筛查？还是另辟蹊径优化流程？
分层管理的筛查模式或许能破局：
>中低危人群：优先使用呼气VOC检测初筛，降低辐射暴露量；
>高危人群：呼气VOC阳性后再行CT复核，实现资源的合理利用与疾病的精准防控。
面对国内巨大的疾病筛查需求，和伴有辐射风险的筛查困境。精智未来公司自主研发了呼气分子分析微型气相色谱仪(粤械注准20242221047)，通过“MEMS（微机电）+AI（人工智能）”技术融合，实现呼气代谢组学检测设备的床旁化、智能化、低成本化，并突破性达到ppt（万亿分之一）水平灵敏度，可实时实地进行呼气VOC检测，将为癌症早筛、疾病快诊、慢性病监测提供全新的检测范式，具有无创、快速、便捷、普惠等优势。
国家呼吸医学中心临床研究（2025ELCC欧洲肺癌大会）显示，使用精智未来微型气相色谱设备开展的研究，基于3190例肺结节患者（含1715例恶性）的呼气数据，AUC达83%，阴性预测值（NPV）高达96%，对早期肺癌AJCC分期IA1/IA2的灵敏度达到100%，对IA3分期的灵敏度为94.7%，可有效发现早期肺癌。
技术具备“全球首创”的多个特质：
>MEMS芯片构建的微型检测系统：通过3枚MEMS芯片突破性实现传统高精度大型气体仪器的小型化，建立VOC捕获、分离与检测一体化流程，万亿分之一的呼气分子也能精准捕捉。
>AI驱动的呼气代谢组学云平台：基于超万例临床样本训练，精智未来云· XCloud平台可识别肿瘤特异性VOC标志物组合，并实现数据管理、数据质控、数据分析、数据建模、应用部署全流程管理。
>应用场景突破：设备支持社区、家庭、体检中心等多场景部署，3分钟完成采样，单次检测成本低，可实现大规模筛查应用。
作为“国家颠覆性技术创新专项”承担单位，精智未来构建了覆盖肺癌、肺结节、间质性肺病、哮喘、阿尔兹海默等疾病的呼气代谢组学临床研究系统，拥有50+知识产权及专利，获ISO13485、ISO9001质量管理体系认证。
公司正与国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院、广州医科大学附属第一医院携手推进超万例验证计划，聚焦肺部多疾病领域的深度合作，并应用于广州市民生工程项目“肺健康计划”中，为实现肺癌的早发现、早治疗提供有力支持。在荔湾区社区筛查中，呼气检测成功发现17例疑似病例，并在后续检查中验证为早期肺癌，得到国家呼吸医学中心的早期治疗。
广州市“肺健康计划”民生工程现场照片
医学的进步始终在风险与获益间寻找平衡。当呼气检测技术突破临床应用的瓶颈，人类或将走出"以辐射筛查癌症"的困境。在不久的将来，也许我们只需正常吸气、呼气，就能进行疾病检测，拥有自我健康管理的能力。
参考文章
1. Smith-Bindman, R., Chu, P. W., Azman Firdaus, H., Stewart, C., Malekhedayat, M., Alber, S., Bolch, W. E., Mahendra, M., Berrington de González, A., & Miglioretti, D. L. (2025). Projected Lifetime Cancer Risks From Current Computed Tomography Imaging. JAMA internal medicine, e250505.
2. Harris E. Radiation From CT Scans in Young People Tied to Higher Cancer Risk. JAMA. 2023;330(22):2146. doi:10.1001/jama.2023.22935
3. Mathews J D, Forsythe A V, Brady Z, Butler M W, Goergen S K, Byrnes G B et al. Cancer risk in 680 000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians BMJ 2013; 346 :f2360 doi:10.1136/bmj.f2360
4. Brain cancer after radiation exposure from CT examinations of children and young adults: results from the EPI-CT cohort study. Hauptmann, Michael et al. The Lancet Oncology, Volume 24, Issue 1, 45 - 53
5. Overdiagnosis of Lung Cancer due to introduction of Low-DoseComputed Tomography in Average-Risk Populations in China.
6. Fan, X., Zhong, R., Liang, H. et al. Exhaled VOC detection in lung cancer screening: a comprehensive meta-analysis. BMC Cancer 24, 775 (2024).
7. Innovative Portable Breathomic Device For Early Non-Invasive Differentiation of Benign And Malignant Lung Nodules. 2025 ELCC.银川股票配资
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